Rezeptfreie medikamente gegen magengeschwüre

Magengeschwüre Der Bestseller Losec des Pharmakonzerns Astra wird eigentlich als Mittel gegen Magengeschwüre bezeichnet. Doch Magengeschwüre sind nur ein Teil dessen, was mit Losec geheilt werden kann und eigentlich ein kleinerer Teil, als viele Menschen denken. Es ist wichtig, dies im Hinterkopf zu behalten, wenn man die Zukunft von Astraoch Losec bewertet.

Losec ist ein Heilmittel zur Behandlung von Beschwerden, die durch die aus dem Magen ausgeschiedene Salzsäure verursacht werden.

Salzsäure beteiligt sich am Abbau von Lebensmitteln, ist aber in erster Linie ein Schutz gegen Mikroorganismen, die mit der Nahrung verschluckt werden. Probleme entstehen, wenn aus irgendeinem Grund zu viel Salzsäure ausgeschieden wird oder die Resistenz der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut gegen Salzsäure verringert ist. Die Erkrankungen können mehr oder weniger schwerwiegend sein: Magengeschwüre, Probleme in der Speiseröhre oder schlechte Verdauung (Dyspepsie).

Magengeschwüre sind die schwerwiegendsten.

Das bedeutet offene Wunden im unteren Teil des Magens und Wunden im oberen Teil des Magens. Zwölffingerdarm. Zwölffingerdarmgeschwüre sind am häufigsten. Gastritis und Katarrh des Totemdarms ist eine mildere Form des Magengeschwürs. Die Schleimhaut ist entzündet, aber es gibt keine offene Wunde.

Häufiger als Magengeschwüre sind Probleme in der Speiseröhre. Normalerweise fließt Salzsäure vom Magen in den Dünndarm.

Aus verschiedenen Gründen kann die Säure jedoch manchmal in die falsche Richtung gehen (Reflux), in die Speiseröhre gelangen und zu Entzündungen und Geschwüren führen. Refluxösophagitis wird in der Fachsprache als schweres Sodbrennen oder Katarrh der Speiseröhre bezeichnet.

Schließlich gibt es diffusere und mildere Magenprobleme, die nicht auf organische Störungen zurückzuführen sind. Sie haben den Sammelbegriff Dyspepsie erhalten.

Die Beschwerden können verschiedener Art sein und manchmal an Magengeschwüre erinnern: Schmerzen hoch oben im Bauchraum. Die Linie ist auch zwischen bestimmten Refluxkrankheiten und Dyspepsie fließend. Leichtere Formen des Refluxes, bei denen es weder Entzündungen noch Geschwüre in der Speiseröhre gibt, können als Dyspepsie angesehen werden.

Markt für säurebedingte Erkrankungen kann daher in drei Teile unterteilt werden.

In Bezug auf die behandelten Patienten in der Welt ist der Markt für Dyspepsie mit etwa 220 Millionen Patienten der größte. Es folgt die Behandlung der Refluxösophagitis mit 75 Millionen und der Magengeschwüre mit 67 Millionen (1996).

Aber in Bezug auf den Wert sind die Beziehungen unterschiedlich, da es billige rezeptfreie Präparate sind, die bei der Behandlung von Dyspepsie dominieren. Astra schätzt, dass etwa 55 Prozent des Losec-Umsatzes mit Refluxkrankheiten, 25 Prozent mit Dyspepsie und 20 Prozent mit Magengeschwüren zusammenhängen.

Losec sollte daher eigentlich als Präparat gegen Erkrankungen der Speiseröhre bezeichnet werden.

Die Magengeschwüre-Medizin ist wahrscheinlich immer noch eine relevante Bezeichnung, da das Produkt zur Heilung von Magengeschwüren entwickelt wurde. Der Grund dafür ist, dass Losec bewiesen hat, dass es im Bereich des Refluxes so viel besser ist als seine Konkurrenten, die sogenannten H2-Blocker (Zantac, Tagamet, Pepcid, Axid). Es ist einfacher, in diesen Markt einzutreten als bei der Behandlung von Magengeschwüren, wo die Überlegenheit nicht so auffällig war.

Astra hat sich schon früh eine beherrschende Stellung erarbeitet und hält heute einen Anteil von 30 Prozent am Reflux-Markt, verglichen mit 20 Prozent im Jahresvergleich und nur 5 Prozent auf dem großen Dyspepsie-Markt.

Die Bedingungen in den Teilmärkten sind sehr unterschiedlich. Es beeinflusst die Strategien, die Astra wählt, um die Position von Losec behaupten zu können.

Der Markt für Magengeschwüre zeichnet sich dadurch aus, dass ein Bakterium in der Magenschleimhaut, Helicobacter pylori, als eine so große Rolle beim Auftreten von Magengeschwüren angesehen wird.

Fast alle Menschen mit Zwölffingerdarmgeschwüren sind infiziert, während der Anteil bei Menschen mit Magengeschwüren etwas geringer ist (rund 70 Prozent).

Das Bakterium ist auch die häufigste Ursache für chronische Gastritis. Magengeschwüre gelten daher heute meist als Infektionskrankheit. Helicobacter pylori kann auch Magenkrebs verursachen: eine halbe Million neue Fälle pro Jahr, so die UN-Agentur WHO.

Das Heilmittel aus erster Hand für Infiziert, die in den meisten Ländern empfohlen wird, ist eine Dreifachbehandlung, bestehend aus Losec oder einem anderen sogenannten Säurepumpenhemmer, in Kombination mit zwei verschiedenen Antibiotika.

H2-Blocker sind auf diesem Markt so gut wie nicht vorhanden, da sie mit zwei Antibiotika und dem Metall Wismut kombiniert werden müssen. Es verursacht lästige Nebenwirkungen. Auf lange Sicht ist es wahrscheinlich nicht nachhaltig, Patienten mit Magengeschwüren mit Antibiotika zu behandeln, da die Resistenz der Bakterien zuzunehmen droht. Daher wird an der Entwicklung eines Impfstoffs geforscht, auch von Astra.

Sie können Magengeschwüre auch ohne Helicobacter-Infektion bekommen, einschließlich NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente).

Dazu gehören Medikamente, die zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und anderen Gelenkproblemen eingesetzt werden. Aber auch gängige, rezeptfreie Schmerzmittel, die Acitylsalicylsäure enthalten (Albyl, Aspirin, Magnecyl und dergleichen), sind vom NSAID-Typ, nicht aber solche, die aus Paracetamol bestehen (das Advil).

Astra ist bisher nicht davon betroffen, dass Magengeschwüre in einem solchen Ausmaß als Infektionskrankheit gelten.

Im Gegenteil, Losec hat einen großen Anteil am Markt für die dreifache Behandlung von Antibiotika eingenommen. Aber natürlich besteht die Gefahr, dass ein Impfstoff langfristig den Bedarf an Medikamenten gegen Magengeschwüre vollständig beseitigen könnte. Auf der anderen Seite stellt der Pareflux-Markt keine Bedrohung für den Pareflux-Markt dar, da Helicobacter pylori keine Bedeutung für die Erkrankungen der Speiseröhre hat.

Und wie gesagt, das ist der Hauptmarkt von Losec. Die langfristige Gefahr besteht vielmehr darin, dass ein besseres Medikament als Losec auf den Markt kommt. Soweit wir heute wissen, passiert aber nichts, was Losec aus dem Rennen werfen könnte. Neue Magenmedikamente scheinen bei den großen Pharmakonzernen keine hohe Priorität zu haben, wahrscheinlich weil saure Pumpenhemmer als so gut gelten.

Astra hofft, seine Position mit einem Nachfolger von Losec zu festigen.

Es wurde Perprazol genannt und ist ein optisches Isomer (Spiegelbild) von Das Losec-Molekül. Die Idee ist, dass Perprazol etwa zur gleichen Zeit auf den Markt kommt, zu der das Patent auf Losec ausläuft.

In einer Hinsicht unterscheidet sich die Position von Astra von der des britischen Unternehmens Glaxo Wellcome vor einigen Jahren, als sein Bestseller Zantac kurz davor stand, sein Patent zu verlieren. Zu dieser Zeit gab es ein besseres Produkt auf dem Markt, Losec, das bereits begonnen hatte, den Umsatz aufzufressen.

Astra vermeidet dieses Problem.

Der Dyspepsie-Markt dürfte für Astra immer wichtiger werden. Es gibt bereits Bestrebungen, Losec an Patienten mit leichteren Magenproblemen anzupassen. Wenn das Losec-Patent ausläuft, wird Astra keine Chance mehr haben, sich zu beteiligen und mit Produkten mit niedrigen Margen zu kämpfen. Der Markt ist so groß, dass es wohl nur eine Frage der Zeit ist, bis Astra mit einer rezeptfreien Variante von Losec aufwartet.

Die Volumina können so groß sein, dass sie trotz des niedrigen Preisniveaus für deutliche Umsatzzuwächse sorgen.

Ein Impfstoff gegen Helicobacter pylori bedeutet, dass ein Teil des Dyspepsie-Marktes könnte verschwinden, nach einigen Schätzungen vielleicht die Hälfte. Wenn das stimmt, wird es immer noch einen großen Markt für Losec geben, etwas mehr als 100 Millionen Patienten.

Ein Impfstoff gegen das Magengeschwür-Bakterium Helicobacter pylori wird jedoch als mindestens sieben bis acht Jahre entfernt, also frühestens 2005 auf den Markt kommen.

Es ist unklar, welche Rolle ein Impfstoff spielen kann.

Schließlich sind Magengeschwüre keine lebensbedrohliche Krankheit. Wenn jedoch weitere Untersuchungen zeigen, dass es einen direkten Zusammenhang zwischen einer Helicobacter-pylori-Infektion und Magenkrebs gibt, kann ein Impfstoff weit verbreitet werden. Der Hauptmarkt liegt in den einkommensschwachen Entwicklungsländern. Für Astra stellt eine bevorstehende Impfung gegen Magengeschwüre keine so große Bedrohung dar, wie es scheint.

Etwa ein Drittel der Verkäufe ist betroffen, d.h. der größte Teil des Marktes für Magenwunden und die Hälfte des Marktes für Dyspepsie. Deutlich schlimmer sind die Auswirkungen des Patentablaufs, auf den Affärsvärlden bereits eingegangen ist (Nr. 36).

Das Substanzpatent auf Losec, die Am wichtigsten ist, dass sie in den Jahren nach dem Jahr 2000 in den wichtigsten Märkten auslaufen wird, beginnend in den Vereinigten Staaten im Jahr 2001.

Es gibt mehrere ergänzende Patente, die eine gewisse Rolle spielen können. Dabei handelt es sich um einige Formulierungspatente, die sich auf die Herstellung beziehen, und ein Patent für den aktiven Metaboliten von Losec, d.h. die chemische Verbindung, in die Losec im Magen umgewandelt wird. Diese Patente laufen in den Jahren 2005 und 2007 in den Vereinigten Staaten aus, was wertvolle Jahre an Exklusivrechten für den Verkauf von Losec bedeuten könnte, wenn es Astra gelingt, sie durchzusetzen.

Glossar:

Dyspepsie, vom griechischen Wort für schlechte Verdauung, kann die meisten Dinge umfassen, die mit allgemeinen Magenschmerzen zusammenhängen: Schmerzen im Unterleib, Völlegefühl nach den Mahlzeiten, Übelkeit, Aufstoßen von Nahrung usw.

Refluxösophagitis oder Refluxkrankheit ist eine Entzündung und Ulzeration des unteren Teils der Speiseröhre aufgrund von saurem Reflux aus dem Magen (Sodbrennen).

Säurepumpenhemmer wirken direkt auf die Säurepumpe, ein spezifisches Enzym in der Parietalzelle, das die Salzsäureproduktion initiiert Imagsacken.

Parietalzellen sind spezielle Zellen, die in den Magendrüsen vorkommen.

Sie werden durch die Wirkung spezifischer Rezeptoren (Rezeptorstellen), die an die Hormone Gastrin, Histamin und Acetylcholin binden, zur Bildung von Salzsäure angeregt. Über verschiedene Mechanismen wird dann die Säurepumpe aktiviert.

H2-Blocker reduzieren die Bildung von Salzsäure, indem sie Rezeptoren blockieren, die an Histamin, H2-Rezeptoren, binden. Die Entdeckung machte der Brite Sir James Black, der 1988 für diese Leistung den Nobelpreis für Medizin erhielt.

Metabolit, Umwandlung in eine andere chemische Verbindung.

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